谁能想到，一场看似普通的小感冒，差点让5岁的孩子失去生命。11月初，顺德5岁的男孩康康（化名）在腿疼、发热和咳嗽两天后，被确诊为暴发性心肌炎，这种病死亡率高达80%。幸运的是，在广东医科医院PICU（儿童重症医学科）及多学科的通力合作下，通过ECMO（体外膜肺氧合）4天治疗后，康康转危为安。据悉，医院成功实施的首例儿童ECMO急救病例。腿疼、发热、咳嗽竟是暴发性心肌炎11月5日，原本活蹦乱跳的康康突然出现腿疼、发热和咳嗽的症状。家人赶紧带他到当地就诊，可谁也没想到，仅仅两天后，康康的病情急转直下。7日早上，康康突然抽搐，抽搐后的他面色苍白，心率下降得厉害，血压测不出，脉搏也十分微弱。情况危急，康康被立即转入广东医科医院PICU。一进病房，康康的心电监护就发出刺耳的报警声，不断提示着康康的心跳很慢，出现了严重的心律失常，血压也不稳定，处于心源性休克状态。在进一步检查后，结果令人震惊。心肌酶、高敏肌钙蛋白等指标竟然是正常值的倍以上，康康被确诊为暴发性心肌炎。暴发性心肌炎是非常凶险的疾病，它是心脏突发的弥漫性炎症，在心肌炎中属于最为严重和特殊的一类。起病急，病情进展迅速，可能出现低血压、心源性休克甚至心脏猝死等危急情况，病死率高达80%。孩子命悬一线“救命神器”ECMO紧急上线儿童重症医学科邓明红和彭流泉两位主任带领团队迅速行动，采取了经口气管插管呼吸机辅助呼吸、床旁血液净化、血浆置换以及各种药物对症治疗等多项抢救措施。但这些治疗未能完全挡住死神的步伐，康康的病情仍在持续恶化，心脏功能进一步衰退，升压药剂量不断增加，心跳甚至骤降至30次/分，循环难以维持，乳酸也在不断升高，随时都有心脏停跳的风险。经过科室ECMO小组的紧急讨论和慎重的病情分析研判，确定康康符合VA-ECMO治疗指征，于是立即启动最后的“救命神器”——ECMO治疗。在PICU医护人员的通力合作下，随着ECMO的运转，康康的心率逐渐上升，血压也慢慢稳定下来。“ECMO成功运行，就像是给了康康第二次生命，它替代了患儿的心肺功能，能维持全身各脏器的血液和氧气供应，让康康的心脏和肺脏得到充分休息，帮助他安全度过危险期。”彭流泉主任说。4天ECMO治疗康康成功撤机起死回生然而，ECMO的成功运转只是救治的重要一步，并不意味着康康已经脱离了危险。在ECMO辅助下，康康也曾出现短暂的心跳停止，同时还面临着感染、出血、撤机等多重难关。PICU医护团队根据康康的病情，开展了抗炎症、抗感染、防治并发症等一系列治疗。在整个治疗期间，PICU医护团队日夜轮班，严密监测各仪器的运转、凝血指标与生命体征，时刻守护着患儿生命的最后一道防线。康康的病情变化牵动着全科医护人员的心，科室
本文编辑：佚名
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